Trombocytopatier är störningar som påverkar trombocytfunktionen. Ofta betyder det att de är ärftliga och genetiska. Många av dessa störningar förekommer endast hos mycket specifika raser på grund av deras genetiska orsak. Ibland finns genetiska tester tillgängliga för att hjälpa uppfödare att förhindra att dessa störningar förs vidare. Men de har ofta inget botemedel.
Trombocytopatier är mycket mindre vanliga än förvärvade blodplättssjukdomar, även om de två inte bör förväxlas. Förvärvade störningar finns inte vid födseln utan "förvärvade" istället någon gång i hundens liv. Dessa är vanligtvis inte genetiska och kan ibland botas, beroende på vad den bakomliggande orsaken är.
Det finns också en närbesläktad uppsättning av störningar som påverkar antalet trombocyter, som ofta har samma symtom och klumpas i samma kategori – även om de tekniskt sett inte är trombocytopatier.
I den här artikeln ska vi ta en titt på trombocytopatier som är vanliga hos hundar, samt några medfödda störningar som specifikt påverkar antalet trombocyter.
Äftlig makrotrombocytopeni
Denna sjukdom förekommer specifikt hos Cavalier King Charles Spaniels. Det är en genetisk blodplättssjukdom som drabbar cirka 50 % av alla hundar i denna ras. Den är dock generellt godartad och orsakar inte hunden några problem. Det är inte kopplat till kön, ålder, pälsfärg eller någon annan identifierbar markör. Denna störning upptäcks ofta under andra blodprov, men utgör vanligtvis inte någon betydande risk för hunden.
Istället kan det minskade antalet blodplättar på blodprovet vara oroande och kan få veterinärer att leta efter en alternativ orsak. Vanligtvis leder detta till ett antal tester som kommer tillbaka norm alt. Detta kan vara oroande för hundägare och dyrt. Så småningom får hunden diagnosen denna godartade sjukdom.
Det finns ingen behandling för denna sjukdom, men din hund behöver verkligen ingen eftersom det inte finns några nackdelar med att ha denna sjukdom.
cyklisk hematopoiesis
Cyklisk hematopoiesis påverkar endast Gray Collie-hundar. Denna sjukdom är recessiv, så båda föräldrarna måste vara bärare för att överföra sjukdomen till valparna. Dessa hundar utvecklar neutropeni, vilket innebär att de har en låg nivå av neutrofiler i blodet. Dessa hjälper till att koordinera det inflammatoriska svaret mot patogener och är en typ av vita blodkroppar. Utan dem är kroppen mer benägen för infektioner och har svårare att bekämpa infektioner.
Med denna speciella sjukdom uppstår de lägre nivåerna av neutrofiler var 10:e till 14:e dag – inte hela tiden. Symtom på denna sjukdom kommer att dyka upp i cirka 2 till 4 dagar. Efter det försvinner de när neutrofilerna återvänder och börjar cirkulera i blodet igen.
Detta kallas också för "grå collie" -syndrom, eftersom det bara förekommer hos collier som är grå. Dessa valpar kommer att växa en silverpäls och har ofta en bristande tillväxt jämfört med sina kullkompisar. De kan också utveckla svaghet och ligga efter i utvecklingsmilstolpar. Döden inträffar vanligtvis inom 2 till 3 år, vanligtvis på grund av en infektion som kroppen inte kan bekämpa.
Symtom
Påverkade valpar är lätta att identifiera eftersom de har en distinkt grå päls som skiljer dem från sina kullkamrater. Valparna kommer inte att utvecklas ordentligt och börjar visa tecken på svaghet. Vid ungefär 8 till 12 veckors ålder kommer symtom att börja dyka upp var 10:e till 14:e dag.
Vanligtvis är dessa symtom resultatet av en infektion som hunden inte kan bekämpa. Feber, diarré, ledvärk, aptitlöshet, slöhet och liknande symtom är vanliga. Återkommande bakterieinfektioner förekommer ofta och kommer att öka igen varannan vecka eller så.
Så småningom kommer hunden att utveckla värre symtom, vanligtvis orsakade av återkommande infektioner. Anemi, lunginflammation, leversvikt och njursvikt kommer sannolikt att inträffa när hunden är runt 2 till 3 år gammal. För tidig död inträffar ofta.
Orsak
Lyckligtvis har denna sjukdom studerats mycket, så den bakomliggande orsaken har identifierats. Hematopoiesis är den process som bildar nya blodkroppar i benmärgen. Denna sjukdom orsakar en störning i denna process ungefär varannan vecka. Detta orsakas sannolikt av en störning i stamcellerna, som skapar blodkropparna. Detta gör att mängden av vissa celler fluktuerar i blodomloppet.
När neutrofiler når lägre nivåer utvecklar hunden ofta symtom på en infektion, eftersom hunden inte kan slå tillbaka mot infektioner. Låga nivåer av blodplättar kan orsaka blödningsproblem, men dessa symtom uppstår vanligtvis inte om inte hunden har ett sår.
Studier har visat att denna sjukdom orsakas av en recessiv gen. Båda föräldrarna måste överföra denna gen till sina valpar för att den ska orsaka detta problem. Bärare visar inga symtom. Däremot kan de föra genen vidare.
Diagnos
Att diagnostisera denna sjukdom sker vanligtvis när hunden är mycket ung. Vanligtvis, när valpen visar en distinkt grå päls och bristande tillväxt, följer en diagnos inom kort. Blodprover kan tas för att mäta fluktuationerna i antalet blodkroppar. Blodvärdet kan behöva tas med några dagars mellanrum i två veckor för att upptäcka sjunkande neutrofilnivåer.
Men vissa veterinärer kan hoppa över denna del helt om de tycker att valpen uppenbarligen är drabbad av sjukdomen.
Behandling
Behandlingen är vanligtvis stödjande till sin natur. Hunden kan ges regelbunden antibiotika under episoder med låga neutrofilnivåer. Detta kan hjälpa dem att överleva längre med sitt nedsatta immunförsvar.
Utan denna behandling dör valpar vanligtvis inom sex månader, vanligtvis på grund av en infektion som de inte kunde försvara sig mot. Mycket anemiska hundar kan kräva omfattande blodtransfusioner.
Genterapi ordineras ibland. Detta innebär injektioner som kan öka neutrofilproduktionen. Andra läkemedel kan ha liknande effekt och kan användas i kombination med andra behandlingar.
Det enda botemedlet mot denna sjukdom är en benmärgstransplantation från en frisk hund, helst en kullkompis. Detta är dock extremt dyrt.
Förebyggande
Det enda sättet att förhindra denna sjukdom är att se till att bärare inte föds upp tillsammans, eftersom det finns en chans att deras valpar kan ärva två av de drabbade generna. DNA-testning är tillgänglig för att säkerställa att båda föräldrarna inte är bärare innan avel. Varje hunds stamtavla bör hållas uppdaterad när testning görs. Därför är det enda sättet som en valp skulle bli smittad genom oansvarig avel.
Hundar som bär på genen måste troligen tas bort från avelsdjuret för att förhindra ytterligare förekomst av denna sjukdom. Så småningom kan denna sjukdom inte längre existera med noggrann avel.
Von Willebrands sjukdom
Detta är den vanligaste ärftliga blödningsstörningen hos hundar. Det kännetecknas av en specifik brist på proteinblodplättarna som måste hålla sig till andra blodplättar och koagulera. Utan proteinet kan hunden ha blodplättar, men de kommer inte att kunna göra sitt jobb.
Detta är en genetisk störning. Därför är det vanligast hos specifika raser som verkar vara bärare av sjukdomen. Doberman Pinschers är mest drabbade av denna sjukdom, med 70 % av hundarna som är bärare av denna sjukdom. Lyckligtvis visar de flesta Doberman Pinschers faktiskt inte symtom på denna sjukdom. De har vanligtvis en mycket mild form av sjukdomen jämfört med andra raser.
Skotsk terrier och shetland sheepdog är också drabbad, men mycket lindrigt. Chesapeake Bay Retrievers och Scottish Terriers har mest sannolikt en allvarlig form av denna sjukdom.
Symtom
Många hundar med vWD visar aldrig symtom på denna sjukdom. Andra kan slumpmässigt blöda från näsan, urinblåsan och munslemhinnorna. Långvarig blödning uppstår ibland efter att hundarna fått ett sår. Detta kan också inträffa efter operationen. Ibland märks inga avvikelser förrän hunden genomgår en operation, som ofta är antingen sterilisering eller kastrering.
I grund och botten är symtomen på denna sjukdom överflödig blödning, som kan uppstå med eller utan något uppenbart trauma.
Diagnos
Det här tillståndet diagnostiseras vanligtvis med en buckal mukosal screening på veterinärens kontor. Om hunden blöder för mycket under detta test, kan det väcka veterinärens misstanke om att det finns en koaguleringsstörning, särskilt om rasen är en känd risk.
Om detta test kommer tillbaka positivt kommer veterinären ofta att be om ett blodprov för att fastställa den exakta mängden van Willebrand-faktor som finns, vilket kan bestämmas exakt genom laboratorietester. Om detta test kommer tillbaka positivt, diagnostiseras hunden med sjukdomen.
Vissa hundar upplever inga symtom förrän senare i livet, så ett negativt på ett tidigt test betyder inte nödvändigtvis att hunden inte är påverkad. Vissa hundar kan testas flera gånger innan testet kommer tillbaka positivt.
Minska en hunds risk
Det finns flera försiktighetsåtgärder som kan vidtas för att minska en hunds totala risk för blödning när de har denna sjukdom. Till exempel kan vissa mediciner påverka antalet trombocyter eller funktionen, vilket kan göra blödningen värre för de drabbade hundarna. Ibland har medicinering visat sig öka blödningen hos människor med denna sjukdom, men inte hos hundar. Risk-belöningsbedömningar måste göras innan någon av dessa mediciner förskrivs. Ibland behöver hunden helt enkelt dessa potentiellt farliga mediciner.
Hos människor har känslomässig stress visat sig orsaka komplikationer och blödningar. Naturligtvis är detta svårt att avgöra hos hundar. Men du kanske vill överväga att hålla din livsstil stressfri och vara försiktig med potentiellt stressande händelser, som fester och resor. Övervaka din hund om någon av dessa stressande händelser inträffar.
Behandling
I en nödsituation kan en blodtransfusion vara nödvändig för att stabilisera en blödande patient, eftersom blodplättarna i det transfunderade blodet kommer att vara opåverkade. Ibland, om blodet samlas in specifikt för hundar med vWD, kan den donerande hunden behandlas med ett läkemedel som höjer nivån av van Willebrand-faktorn i blodet, vilket ytterligare kan hjälpa den mottagande hunden.
Vissa hundar med vWD kan ges läkemedel som ökar mängden van Willebrand-faktor i blodet. Framgången med detta varierar dock kraftigt. Vissa hundar påverkas knappt alls av dessa droger, medan det kan vara allt som andra behöver. Det rekommenderas dock inte att använda detta läkemedel regelbundet, eftersom det inte har studerats för långtidsanvändning och det ofta är dyrt.
Canine Thrombopathia
Detta tillstånd har identifierats hos Basset Hounds. Arvet är komplicerat, men det är recessivt. Båda föräldrarna måste föra genen vidare för att valparna ska påverkas. Dessa hundar upplever ofta många av samma symtom som hundar med vWD. Däremot har de normala trombocytantal och van Willebrand-faktor.
För att diagnostisera denna sjukdom krävs specialiserad blodplättsfunktionstestning. Eftersom denna sjukdom är mest uppenbar hos Basset Hounds, övervägs den vanligtvis inte i andra raser förrän alla andra potentiella sjukdomar har övervägts.
Glanzmann Thrombasthenia
Glanzmann Trombasteni är en sjukdom som påverkar trombocytaggregationen. Detta förhindrar att hunden koagulerar ordentligt, vilket kan få dem att blöda för mycket. Blodplättar måste "aggregera" (aka hålla ihop) för att koagulera. Hundar med denna sjukdom kan inte göra det här ordentligt.
Detta leder till lätta blåmärken, överdriven blödning från tandköttet och från nageln snabbt efter nagelklippning. Detta är en svår sjukdom att diagnostisera, eftersom de inte nödvändigtvis visar symtom förrän de är skadade. Det kan ta ett bra tag för hundar innan de får diagnosen – de kanske helt enkelt inte är i stånd att blöda för mycket.
Genetiska tester kan göras för att diagnostisera denna sjukdom och förhindra att två bärare häckar tillsammans.
Förebyggande är nyckeln i denna sjukdom. Du bör minska risken för att din hund blöder och informera din veterinär innan den genomgår några operationer.
Sluta tankar
Trombocytopatier sträcker sig från helt godartade till extremt allvarliga. Många av dessa tillstånd är genetiska och kan inte botas. Många förekommer bara i vissa raser, även om några få är mycket omfattande. vWD är en av de vanligaste, även om den kan ha olika svårighetsgrad. Inte alla hundar med genen är drabbade, även om de tekniskt sett har sjukdomen.
Att arbeta med din veterinär är viktigt för alla hundar som har en blödningsrubbning. Olika behandlingar finns tillgängliga beroende på den specifika sjukdom som drabbar hunden.
