Ett av de vanligaste tillstånden vi ser hos medelålders till äldre katter är njur- eller njursvikt. Vanligtvis är detta ett kroniskt tillstånd hos katter med njurar som långsamt förlorar sin funktion under en period av månader till år. När njurarna väl har utvecklats till en viss punkt med kronisk sjukdom, finns det mycket lite som kan göras för de drabbade katterna. Njurarna återhämtar sig vanligtvis inte, men katten kan hållas bekväm.
Andra katter kommer att drabbas av en akut njurskada. Beroende på orsaken kan det finnas aggressiva behandlingar tillgängliga för att hjälpa katten att återhämta sig helt. Tyvärr kommer de flesta akuta fall av njursvikt så småningom leda till fullständig njursvikt, från vilken katter aldrig kan återhämta sig helt.
Vad är njursvikt?
Det finns olika stadier av njursvikt - ofta förkortat CRF, för kronisk njursvikt. Utan att gå in på detaljer övervägs katter i CRF om det finns en ihållande förlust av njurfunktionen under veckor till månader. Njurar fungerar för att filtrera blodet i kroppen och göra urin. Med njursvikt kan antingen en eller båda njurarna inte filtrera blodet ordentligt. Detta orsakar förlust av protein och andra molekyler i urinen.
Varje katt, såvida de inte föds med en medfödd abnormitet, föds med två njurar - en på höger sida och en på vänster sida av mitten av buken. En katt kanske inte visar några avvikelser om bara en av dess njure är påverkad, eftersom den andra njuren kommer att kompensera för att göra jobbet för båda. Men när sjukdomen fortskrider kommer båda njurarna vanligtvis att misslyckas, och onormala tecken märks då.
Hur kan min veterinär diagnostisera njursvikt?
Njursvikt kan inte diagnostiseras enbart med en fysisk undersökning. Din veterinär måste slutföra tester på både blod- och urinprov från din katt för att diagnostisera njursvikt. Kombinationen av att ha förhöjd BUN (blodureakväve) och kreatinin i blodprov med utspädd (eller icke-koncentrerad) urin ger denna diagnos. Ofta kommer fosforn och ett värde som kallas SDMA (symmetrisk dimetylarginin) också att vara förhöjda i blodprov.
Beroende på hur din katt mår och vilka nivåer dessa värden ligger på i blodprovet hjälper din veterinär att avgöra vilken typ av behandling din katt behöver. Din veterinär kommer också att ta hänsyn till om din katt är uttorkad, om den har urinvägsinfektion eller andra faktorer som kan bidra till diagnostiska avvikelser.
Tecken på njursvikt
När njurarna börjar misslyckas kan de inte göra koncentrerad urin. Därför kommer mycket av vätskan en katt dricker lätt att kissa ut. Du kanske märker att din katt dricker och kissar för mycket. Ofta är ytorna i kattlådan mycket större än vanligt, och du kanske inte ens märker en lukt eller färg på urinen. För att motverka de ökade urineringarna kommer din katt att dricka mer än vanligt. Även vid överdrivet drickande kommer djur med njursvikt vanligtvis att vara kroniskt uttorkade.
Andra tecken på CRF inkluderar viktminskning under veckor till månader. Du kanske inte märker detta omedelbart, men din veterinär kan märka en långsam viktnedgång under undersökningarna. Du kan också börja märka att du kan känna din katts ryggrad eller revben när du klappar dem.
När njursvikt fortskrider är en av de vanligaste avvikelserna illamående och kräkningar. Detta kommer då att leda till ännu mer uttorkning. Ofta kanske ägare tror att deras katt åt något som störde deras mage, bara för att bli förvånad när kattens blodprov visar njursvikt.
Katter med njursvikt kommer också att utveckla en distinkt lukt i andedräkten. Lukten kommer från de slaggprodukter som byggs upp som njurarna inte kan utsöndra. Alla kommer inte att märka denna lukt, men den kan vara väldigt distinkt för vissa människor.
Kan kronisk njursvikt botas?
Det korta svaret är nej. När njurarna väl har degenererats till en viss punkt kan de inte läka och/eller regenerera. När detta inträffar med människor kommer de att sättas på dialys och eventuellt få en njurtransplantation. Även om dialys är tillgänglig i mycket begränsade områden i landet för veterinärpatienter, är det få och långt emellan. Patienter screenas för att avgöra om de ens är en kandidat, och om de är det, kan ägarna ofta inte betala för proceduren. Njurtransplantationer är inte en aktuell praxis inom veterinärmedicin.
Medan CRF inte kan botas kan många katter ha en god livskvalitet och kan leva i månader till år efter diagnosen med stödjande vård. Detta beror på hur sjuk din katt är och hur mycket deras njurar fortfarande fungerar eller inte.
Vilka är behandlings alternativ för kronisk njursvikt?
Din veterinär kommer att diskutera de bästa alternativen baserat på hur sjuk din katt är och vad deras blodprovsavvikelser är. Ibland måste katter läggas in på sjukhus i flera dagar på IV-vätskor och mediciner. Andra gånger kan katter behandlas genom att byta kosten till en receptbelagd njurdiet och eventuellt ge vätska hemma.
Tänk på att varje fall är olika. Din veterinär hjälper dig att navigera i alla tillgängliga behandlings alternativ.
Vad är akut njurskada?
Medan kronisk njursvikt inträffar under veckor till månader, är akut njurskada när skada uppstår på njurarna inom några timmar till dagar. Om den akuta skadan inte diagnostiseras och/eller inte behandlas i tid, kan detta utvecklas till akut njursvikt.
Akut njurskada skiljer sig från CRF genom att det inte är en långsam nedbrytning. Saker som kan orsaka akuta skador är en bakteriell infektion i njurarna (pyelonefrit), leptospirosinfektion, intagna gifter (som liljor och NSAID), blodproppar och cancer.
Kontakta din vanliga veterinär om du märker något onorm alt med din katt. Om du vet att din katt fått i sig eller slickat liljor, ätit NSAID-preparat från människor eller djur, blodtrycksmediciner etc. - kontakta din veterinär eller Giftinformationscentralen omedelbart.
Kan en katt återhämta sig från akut njurskada?
Medan vissa katter kan återhämta sig är dödligheten fortfarande mycket hög. Katter med akuta njurskador behöver nästan alltid läggas in på sjukhus med aggressiv vård. Detta innebär ofta höga h alter av IV-vätskor, potentiellt antibiotika om det finns en infektion och mediciner för att hjälpa till med aptit, magsår, kräkningar och blodtryck. Andra katters enda chans att överleva kan vara dialys. Detta kanske inte är ett alternativ för många ägare på grund av kostnaden, och det kanske inte finns en anläggning i närheten som erbjuder denna tjänst.
Sällan kan katter med akut njurskada behandlas med terapi hemma. Tyvärr kan ekonomiska begränsningar förbjuda ägare från att kunna fortsätta sjukhusvård för sin katt. När din katt behöver vård dygnet runt, precis som på ett mänskligt sjukhus, kan kostnaderna snabbt stiga.
Vissa katter kommer fortfarande att dö av akut njurskada trots att de ger bästa möjliga vård. Det bästa du kan göra för din katt är att kontakta din veterinär för att diskutera alla möjliga alternativ.
Slutsats
Kronisk njursvikt, eller CRF, är en vanlig sjukdom hos många medelålders till äldre katter. Vissa katter kan få en bra livskvalitet om de diagnostiseras tidigt och sköts bra med sin veterinär. Tyvärr kommer sjukdomen att utvecklas med tiden, och det finns inget botemedel.
Om en katt får en akut njurskada är överlevnad möjlig men fortfarande svårt. Snabb, aggressiv vård behövs för att de flesta av dessa katter ska ha en chans att återhämta sig. Alla katter med njursjukdom, oavsett om de är akuta eller kroniska, bör skötas av en veterinär.
