Medan "luxating patella" kan låta som en rolig fras, är det faktiskt en medicinsk term som betyder att knäskålen (eller patella) rör sig ur sin plats (eller luxar). Denna sjukdom förekommer ganska ofta hos hundar, men ett mindre känt faktum är att, även om den är sällsynt, kan den även förekomma hos katter. Luxating patellas kan vara en potentiell orsak till h alta bakben.
I den här artikeln går vi lite djupare in i den mindre kända världen av patellaluxation hos katter.
Vad är Luxating Patellas?
För att förstå mer om denna sjukdomsprocess kan lite anatomibakgrund på kvävleden (knäområdet) vara till hjälp. Knäet (kvävleden) hyser änden av lårbenet (lårbenet) som ansluter till toppen av skenbenet (skenbenet) och fibulabenen under det. I slutet av lårbensbenet finns troclear-rännan, som i normal anatomi vaggar patellarbenet (knäskålen). Om knäskålen redan är belägen utanför eller rör sig utanför trochlearspåret, har en luxerande knäskål uppstått.
Knäskålsbenet i sig är litet och trekantigt till formen. Den täcker där framsidan av lårbenet och skenbenet rör sig med varandra vid knäleden. Dess syfte är att i slutändan möjliggöra böjning och rörelse av knäet men också skydd av denna led.
En luxating patella kommer vanligtvis att beskrivas som antingen medial eller lateral. En medial luxating patella (MPL) innebär att knäskålen rör sig inåt (medi alt) från troclear-rännan mot mittlinjen av kattens kropp jämfört med den normala positionen. En lateral luxating patella (LPL) innebär att knäskålen rör sig till utsidan (later alt) av trochlearrännan jämfört med norm alt. En medial luxating patella är vanligare än lateral hos katter. En luxating patella kan förekomma i ett eller båda bakbenen, men cirka 80 % av katterna med denna sjukdom är drabbade i båda bakbenen.
Vilka är de olika typerna av Luxating Patellas?
Inom veterinärmedicin finns det fyra potentiella olika grader för luxating patellas som används för att beskriva svårighetsgraden och egenskaperna för varje fall.
Betyg 1
Detta är den mildaste formen. Knäskålen är vanligtvis i trochlear-rännan större delen av tiden. Den kan flytta sig ur sin plats med digital manipulation eller tryck, men när den tas bort går den tillbaka till sin normala position på egen hand.
Betyg 2
Knäskålen är på plats större delen av tiden men går ibland ur sin plats på egen hand eller vid manipulation. Knäskålen kan gå tillbaka på plats med manipulation eller eventuellt med användning av benet.
Betyg 3
Knäskålen är malplacerad större delen av tiden. Den kan manuellt skjutas eller palperas tillbaka till rätt position, men när trycket tas bort, återgår den till att vara malplacerad. Avvikelser ses vanligtvis i benen hos dessa katter.
Betyg 4
Detta är det allvarligaste fallet. Knäskålen är permanent förskjuten utanför sin normala position, och den kan inte sättas tillbaka till rätt position även vid manipulation.
Hos katter som har en luxating patella är en grad 1 eller 2 vanligast.
Vilka är tecknen på luxating patellas?
Tecken på luxerande patella kan komma och gå och kommer också att baseras på hur allvarlig luxationsgraden är. Man kan se några eller många av följande tecken:
- h alta
- Sparkar ut, hoppar över eller håller upp bakbenet
- Stifle (knäområdet) låser sig när man går
- Springa med ett humle
- Vill inte gå eller hoppa
- Hukande gång
- smärta eller obehag i bakre knä
En viktig sak att tänka på hos katter är att det ofta är svårt att avgöra hur de mår, eftersom de tenderar att gömma sig när de inte mår bra och har ont. Det kan betyda att det kan vara svårare för en att veta att det ens finns ett problem med sin katt om det inte är ganska allvarligt.
Vad är orsakerna till luxating patellas?
Det är vanligt att katter har två huvudorsaker till sjukdomen: medfödd (genetisk) eller på grund av trauma.
Medfödda orsaker till luxating patellas har visat sig vara vanligare än traumatiska. Det finns många potentiella medfödda orsaker till missbildningar som kan orsaka en luxating patella. Dessa är vanligtvis centrerade kring onormal anatomi som, antingen direkt eller indirekt, påverkar knäskålen från att kunna passa in ordentligt i trochlearfåran. Några exempel på detta kan inkludera ett grunt trochlearspår, onormal lårbensböjning och till och med abnormiteter i höftleden.
Vissa kattraser har visat sig ha en genetisk predisposition för medfödd luxating patella. Detta inkluderar Devon Rex, British Shorthair, Siamese och Abyssinian. Oavsett ras rekommenderas inte katter som har medfödda orsaker till luxating patellas att användas för avel.
Någon typ av fysisk skada, såsom ett brutet ben eller skada på kvävleden, är vanligtvis ansvarig för en traumaorsakad luxating patella. Exempel på specifika orsaker till sådana skador är bland annat en bilolycka eller att hoppa/falla och landa onorm alt.
Hur tar jag hand om ett husdjur med luxating patellas?
Vad man kan förvänta sig på veterinärens kontor
Din katts veterinär kommer sannolikt att ställa dig olika frågor om din katts historia. Eftersom katter med luxating patellas kan ha sina tecken kan komma och gå, de kanske inte visar några problem vid tidpunkten för undersökningen. I det här fallet kan det vara bra att ta en video där din katt visar sina avvikelser hemma för att visa din veterinär.
Om din veterinär vid en fysisk undersökning finner att din katt har en luxating patella, kan de bedöma vilka ben som är drabbade samt graden av luxation. Avbildning, såsom röntgenstrålar, kan också vara till hjälp för att fastställa anatomiska egenskaper och deras svårighetsgrad som kanske inte kan urskiljas vid undersökningen. Denna information hjälper din veterinär att diskutera alternativen för din katt framöver. Till exempel kommer en katt med en luxating patella i fas 1 sannolikt inte att påverkas särskilt mycket i sitt dagliga liv och kommer inte att behöva samma vård som en fas 4 kommer att behöva.
Behandling för Luxating Patellas
Behandling för luxating patellas kan innefatta både medicinsk och/eller kirurgisk behandling. Den rekommenderade behandlingsförloppet kommer sannolikt att bestämmas baserat på svårighetsgraden av kattens sjukdom och hur den påverkar deras dagliga liv. Vissa katter behöver kanske inte ens någon behandling om de är minim alt påverkade. Medicinsk behandling är ofta mer sannolikt i fall av patellaluxation grad 1 och ibland 2. Detta skulle inkludera medicinering för att hantera smärta och minska inflammation som skulle ges vid behov.
Kirurgisk behandling hos katter med luxating patellas kan vara ett alternativ för de katter som har en allvarligare sjukdom (som i vissa patellaluxationer av 2 men specifikt grad 3 och 4) eller de som har smärta och hälta som gör det svarar inte bra på medicinsk behandling. Det finns flera olika kirurgiska alternativ och tekniker beroende på varje katts speciella anatomi och orsakerna till patellaluxationen. I många fall kan mer än en teknik under en katts operation behöva prövas.
Efter operationen kommer din veterinär att prata med dig om återhämtningsinstruktioner. Detta kan ofta inkludera varm och/eller sval packning av snittet och det omgivande området, rörelseomfångsövningar, såväl som strikta aktivitetsbegränsningar som gradvis minskar under en längre tidsperiod. Medicinering för smärtlindring och för att minska inflammation under återhämtning kommer också att behövas under läkningsprocessen.
Vanliga frågor
Vad mer kan jag göra för min katt?
Oavsett behandlingsförlopp som ordinerats av en veterinär, finns det ytterligare åtgärder du kan vidta för att hjälpa en katt som lider av luxating patellas. Viktkontroll hjälper till att sätta mindre press på det drabbade knäet och omgivande områden. Rätt näring säkerställer att din katt får de vitaminer och näringsämnen som kroppen behöver för att hålla sig så frisk som möjligt. Vissa kosttillskott, som glukosamin och kondroitinsulfat, kan användas för att främja ledhälsa och kan hjälpa till att förhindra fler problem.
Vad är prognosen för en katt med luxating patellas?
Prognosen för en katt med luxating patellas kommer att bestämmas av svårighetsgraden och orsaken till sjukdomen. Graderna 1 och 2 verkar ofta inte påverka katter lika mycket, medan en klass 3 eller 4 sannolikt kommer att behöva mer aggressiv vård. Prognosen med lämplig behandling är vanligtvis god. Även om, för dem med en grad 4 med operation, kan luxating patellas återkomma ungefär hälften av tiden, om än vanligtvis mindre allvarliga än de var före operationen. Sammantaget drabbas katter vanligtvis mindre än hundar och har i många fall en god prognos med behandling.
Slutsats
Även om det inte är extremt vanligt hos katter, kan och förekommer luxating patellas hos våra kattvänner. I händelse av att din katt visar tecken, eller om du är orolig, ska ditt husdjur utvärderas av sin veterinär. Om luxating patellas är närvarande kan de fastställa svårighetsgraden och prata med dig om vilken behandling som kommer att innebära så att din katt kan leva sitt bästa liv.
