När en hund plötsligt börjar h alta på ett av deras bakben kan den ha slitit sönder ett viktigt ligament i sitt knä som kallas ACL eller främre korsbandet. En ACL-rivning är bland de vanligaste orsakerna till hälta i bakbenen och efterföljande artrit hos hundar. Eftersom detta ligament spelar en viktig roll för att stabilisera knäleden, om den skadas av en partiell eller hel reva, blir leden lös, och djuret kan inte längre använda leden ordentligt. Mindre hundar kan läka från trasiga ACL utan operation, men för större hundar behövs nästan alltid operation för att stabilisera knät ordentligt.
En ACL-rivning resulterar i smärta och obehag för djuret och leder ofta till artrit i framtiden.
Vad är ett främre korsband (ACL)?
Hos människor kallas det främre korsbandet ACL, medan hos hundar, på grund av olika anatomiska termer, kallas samma ligament för kranialkorsbandet, eller CCL. Det är en viktig stabilisator av knäleden. Eftersom det inte finns några sammankopplade ben i knäleden anses den vara en gångjärnsled (som en dörr) och är relativt instabil jämfört med andra leder i kroppen.
Istället för sammankopplade ben finns det flera ligament fästa vid de intilliggande benen - lårbenet och skenbenet. ACL sträcker sig från baksidan av lårbenet (det stora benet ovanför knäleden) till framsidan av skenbenet (ett av benen under knäleden). Det finns också ett bakre korsband (eller kaud alt korsband) som också stabiliserar knäleden och bildar ett korsmönster med ACL.
Vilka är tecknen på trasigt främre korsband?
En ACL-rivning är en av de vanligaste orsakerna till hälta i bakbenen hos hundar. När ligamentet går sönder kan en hund plötsligt sluta springa eller röra sig och kan till och med gråta av smärta. Vissa hundar visar mild hälta genom att subtilt h alta på det drabbade benet, medan andra hundar kan sluta bära vikt på det drabbade benet helt. I vissa fall kommer skadade hundar att ha svullnad i knäleden. Hundar med skadad främre korsband kommer ofta att sitta med det drabbade benet utsträckt istället för att vila i böjd position.
När en veterinär utvärderar en hund för hälta i bakbenet och bedömer det skadade benet för ett trasigt främre korsband, kommer de att böja knäleden och försöka framkalla en onormal rörelse som kallas "kraniallådans tecken". Denna rörelse är en framåtrörelse av skenbenet (ben under leden) framför lårbenet (ben ovanför leden). Denna rörelse är inte normal och indikerar att det finns slapphet eller slapphet i knäet.
I mycket atletiska, stora eller mycket spända hundar är detta test inte alltid möjligt att utföra utan sedering. Det är viktigt att notera att kraniallådans tecken inte finns vid alla främre korsbandsskador.
Vad är orsakerna till trasig ACL?
För människor är den typiska främre korsbandsskadan ett resultat av plötsligt trauma som gör att knäleden vrids och sliter sönder ligamentet i denna rörelse. En traumatisk rörelse kan vara från sporter som skidåkning, fotboll eller fotboll.
För hundar är traumatiska bristningar möjliga men är faktiskt ganska sällsynta. Istället beror en trasig ACL hos en hund på en komplicerad blandning av faktorer, inklusive degeneration av ligamentet, ras, fetma eller dålig kondition och anatomisk konformation. Detta innebär att ACL-skador hos hundar oftare är resultatet av långvarig, mild degeneration och skada på ligamentet jämfört med en plötslig traumatisk händelse som hos människor. Även om ägare kan se sin hund plötsligt börja h alta under träning, i dessa fall av korsbandsskada, hade hunden troligen drabbats av en tidigare partiell skada på ligamentet som plötsligt har blivit en hel tår.
Vissa raser är mer predisponerade för ACL-skador, inklusive Rottweiler, Newfoundland, Staffordshire Terrier, Mastiff, Akita, Saint Bernard, Chesapeake Bay Retriever och Labrador Retriever. Fetma har också visat sig vara en predisponerande riskfaktor för hundar.
Behöver min hund opereras för att återhämta sig från trasigt främre korsband?
Mindre hundar (som väger mindre än 22 pund (eller 10 kg) kan läka från trasiga främre korsband utan kirurgisk behandling. I dessa fall inkluderar icke-kirurgisk behandling träningsbegränsning (t.ex. strikt burvila) i sex veckor, följt av genom en långsam återintroduktion till aktivitet För större hundar (som väger mer än 22 pounds) krävs nästan alltid kirurgi för att stabilisera knät ordentligt. Generellt sett kräver de flesta skadade hundar operation för att lösa smärtan i samband med skadan.
Icke-kirurgisk behandling inkluderar vanligtvis medicinering (t.ex. hundsäkra antiinflammatoriska medel), modifiering av vila och/eller träning, kosttillskott för att stödja ledhälsa och i vissa fall tandställning som hjälper till att stabilisera leden. Det är viktigt att notera att det inte är säkert att ge hundar mänskliga antiinflammatoriska medel som aspirin eller ibuprofen. I vissa fall kan rehabilitering också hjälpa hunden att återhämta sig från en ACL-rivning.
För små hundar och för hundar som endast har drabbats av en delvis korsbandsrivning, är det möjligt att se en lösning av hälta genom en kombination av strikt vila och antiinflammatorisk smärtstillande medicin. För stora hundar, särskilt de med en fullständig korsbandsslita, kommer hälta sannolikt att kvarstå.
Det är viktigt att notera att kombinationen av medicinering och vila inte resulterar i ledstabilisering, och därför är det inte enbart ett rekommenderat behandlings alternativ. En kombination av medicinering och vila kan dock fortfarande vara ett lämpligt alternativ i vissa sällsynta fall (t.ex. för mycket små eller inaktiva hundar, hundar med samtidiga sjukdomar eller ägare med ekonomiska begränsningar som begränsar kirurgiska behandlings alternativ).
Efter en ACL-rivning ordineras en skadad hund ofta antiinflammatorisk medicin av en veterinär. Dessa mediciner är speciellt framtagna för hundar och kan hjälpa till att minska inflammation och smärta från skadan. Det är inte säkert för hundar att ta aspirin, ibuprofen och andra mänskliga antiinflammatoriska medel. Det är viktigt att alltid rådfråga din veterinär om din hund blir h alt så att de kan bedöma skadan korrekt och ordinera lämplig medicin vid behov.
Handstag eller ortoser är relativt nya inom veterinärmedicinen men har blivit vanligare på senare år. Medan knästöd är extremt vanliga behandlings alternativ för mänskliga ortopediska skador som ACL tårar, eftersom en hunds lem anatomi skiljer sig mycket från en människas lem anatomi, är det mycket mer komplicerat att montera ett stag på en hund. På grund av den varierande anatomin hos hundraser måste ett knästöd vara skräddarsytt för din hunds specifika konformation.
Det finns dock begränsade bevis som stöder användningen av tandställning hos hundar med ACL-revor. Trots begränsad vetenskaplig forskning kan en skräddarsydd tandställning vara ett lämpligt icke-kirurgiskt alternativ i vissa fall (t.ex. en inaktiv hund, en hund med samtidig sjukdom som förhindrar operation eller ägare med ekonomiska begränsningar). Ett knästöd kan också resultera i trycksår, ihållande hälta och i slutändan ett eventuellt behov av kirurgisk behandling av skadan.
I fall där operation inte är möjlig på grund av samtidiga sjukdomar eller ekonomiska begränsningar är rehabilitering ett tilltalande alternativ. Rehabilitering under vård och ledning av en veterinär som är specifikt utbildad i hundrehabilitering kan främja läkning och återhämtning från en ACL-rivning. Det finns dock begränsade bevis som tyder på att rehabilitering kan ersätta kirurgi som ett tillförlitligt behandlings alternativ för en ACL-tåra.
Vanliga frågor (FAQs)
Hur diagnostiseras en trasig ACL?
En veterinär kommer att lära sig historien om hundens skada, vilket ofta innebär en ägares beskrivning av hunden som springer och plötsligt stannar, vanligtvis skriker/gråter högt. Vanligtvis blir hunden plötsligt nästan helt icke-viktbärande eller "tårörande" på det drabbade benet.
Under konsultationen med en veterinär kommer veterinären att utföra en hältaundersökning och observera hunden när den går och sitter. De kommer att palpera den drabbade extremiteten, böja och böja knäleden, palpera leden för svullnad och kommer att försöka framkalla en onormal rörelse i knäleden som kallas "kranial lådans tecken". Som nämnts, hos stora eller mycket nervösa hundar, kan ett milt lugnande medel vara nödvändigt för att möjliggöra ett ordentligt kraniallådatest. I många fall är röntgen av det drabbade benet berättigat.
Kan du förhindra en främre korsbandsskada hos en hund?
Fetma eller dålig kroppskondition predisponerar en hund för korsbandsskador. Detta gäller särskilt för feta eller överviktiga hundar som genomgår enstaka ansträngande aktiviteter eller "helgkrigare". Om din hund är överviktig eller fet, kan en viktminskningsplan rekommenderas av din veterinär. Rutinmässig daglig träning är en viktig komponent i viktkontroll samt förebyggande av ACL-skador.
Slutsats
Ett rivet korsband är en av de vanligaste orsakerna till hälta i bakbenen hos hundar. Oftare än inte är operation det bästa behandlings alternativet för dessa skador. I vissa situationer kan icke-kirurgiska behandlings alternativ användas för att främja återhämtning och ge smärtlindring för ACL-skador.
I alla fall, som en allmän regel, är det tillrådligt att konsultera din veterinär om din hund börjar h alta på benet, särskilt om hältan är plötslig och allvarlig eller inte går över. Baserat på din hunds speciella skada och hälsostatus kan din veterinär ge dig råd om de bästa behandlings alternativen.
